Вопросы управления профессиональным риском
Статья посвящена рассмотрению проблемы минимизации негативного влияния на работника различных факторов производства.
Пётр Витте,
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник
Института медицины труда АМН Украины, Киев
Jбсудим некоторые вопросы управления профессиональным риском на производстве.
Методы управления риском существуют уже много веков и в целом сводятся к нескольким следующим положениям.
1. Ликвидация факторов риска (см. статью «Предварительная оценка профессионального риска на производстве» в журнале «Охорона праці і пожежна безпека» № 2–2011). Как нам уже известно, этот метод приводит также и к уничтожению прибыли предприятия. Поэтому для задач управления риском его надо редуцировать, превратив не в упразднение, а в минимизацию, т. е. снижение его уровня до «социально-приемлемого» показателя. Хотя это, в принципе, — уже другой подход.
2. Распределение риска.
2.1. Распределение воздействия фактора производственной среды, которым удобно управлять, например, путем совершенствования с этой целью режима труда и отдыха и заменой видов деятельности с вредным фактором на труд без него.
2.1.1. Снижение уровня воздействия факторов производства на данном рабочем месте до значений ниже ПДК и ПДУ, что позволяет исключить его регистрацию как фактора и «отодвинуть» начало проявлений вредного эффекта на отдаленный период после завершения работы.
2.1.2. Применение таких средств индивидуальной защиты (СИЗ) работника, чтобы, при превышении ПДК и/или ПДУ в производственной зоне воздействия фактора эффекты его влияния на организм статистически соответствовали бы таким эффектам, как при воздействии на уровнях ниже ПДК и ПДУ, т. е. в пределах гигиенических регламентов.
2.1.3. Распределение воздействия фактора таким образом, чтобы последствия этого не оказали влияния на здоровье и жизнь рабочего.
2.2. Распределение эффекта неуправляемого или технически недостижимого, фактора риска.
2.2.1. Изменение технологии таким образом, чтобы фрагменты технологии находились в разных цехах, что давало бы социально приемлемое количество последствий (эффектов) воздействия.
2.2.2. Предупреждение необратимых последствий воздействия на организм профессиональных факторов путем раннего выявления начальных эффектов для здоровья на медосмотрах и проведение эффективной вторичной профилактики этих заболеваний.
2.3. Распределение финансового ущерба от воздействия факторов производственной среды (профессиональное страхование).
2.3.1. Страхование работника от последствий влияния неблагоприятных факторов.
2.3.2. Комплекс мер по минимизации потерь предприятия в результате заболеваний работников.
3. Игнорирование профессионального риска (этот принцип принято называть «принципом дурака»).
4. В теории существует также четвертый метод — метод передачи риска другому объекту. Смысл его таков: вы стоите на одной стороне улицы, и вам надо купить сигарет на другой стороне. Вы даете деньги бомжу, который переходит дорогу туда и обратно и приносит вам сигареты. При этом рискуете быть сбитым машиной не вы, а он, а вы ему оплачиваете этот риск.
Может ли такой метод управления риском встретиться в практической жизни? Мне кажется, может. Например, богатая страна не желает на своей территории иметь наиболее вредный для окружающей среды и для здоровья работающих на нем участок производства. Она передает эту часть своего предприятия в другую, более бедную страну с дешевой рабочей силой. При этом, естественно, передает все факторы риска этого вредного производства в эту бедную страну. Есть и профессии, в обязанности которых входит брать на себя риск другого человека — например, профессия пожарного.
Исходя из сказанного, становятся понятными рекомендации Международной организации труда по управлению профессиональными рисками. Согласно этим рекомендациям, при выборе комплекса мер профилактики (управления риском) следует руководствоваться следующими приоритетами:
«— устранение опасного фактора или риска;
— борьба с опасным фактором или риском в источнике;
— снижение уровня опасного фактора или внедрение безопасных систем работы;
— при сохранении остаточного (неустранимого технически) риска –— применение СИЗ.
Указанные меры проводят с учетом их разумности, практичности и осуществимости, принимая во внимание передовой опыт и заботу о работнике».
В комплексе мер защиты рабочего и профилактики заболеваний СИЗ используют в тех случаях, когда другие меры неприменимы или не обеспечивают безопасных условий труда. При этом учитывают следующие факторы:
— необходимость правильного использования и обслуживания СИЗ;
— СИЗ могут создавать неудобства либо быть вредными для здоровья или опасными при работе в них;
— СИЗ защищают только пользователя, в то время как другие работники в данной рабочей зоне остаются незащищенными;
— СИЗ могут создавать ложное чувство безопасности при их неправильном использовании или обслуживании.
Меры профилактики включают также:
— регулярное наблюдение за условиями труда;
— регулярное наблюдение за состоянием здоровья работников (предварительные и периодические медосмотры, группы диспансерного наблюдения, целевые медосмотры и др.);
— регулярный контроль защитных приспособлений и применения СИЗ;
— систематическое информирование работников о существующем риске нарушений здоровья, необходимых мерах защиты и профилактики;
— пропаганду здорового образа жизни (борьба с вредными привычками, занятия физкультурой и профессионально ориентированными видами спорта) и другие меры оздоровления.
Управление риском должно предусматривать активное взаимодействие работодателей, работников и других заинтересованных сторон в улучшении условий труда и сохранении здоровья работников.
В Украине в 2010 году выпущены методические рекомендации Минздрава и Академии медицинских наук Украины «Оцінка виникнення та управління ризиками виробничо-обумовлених захворювань та травм на робочому місці». В этих рекомендациях выделены разделы по оценке и управлению каждой группой профессиональных факторов: химическими, биологическими, физическими, тяжестью и напряженностью труда. В этом случае авторы в большей степени опирались на принятую у нас Гигиеническую классификацию труда (утверждена Главным государственным санитарным врачом СССР от 12 августа 1986 № 4137-86).
Эта часть нашей работы является важной для понимания руководством предприятия того, что ему необходимо представлять задачи по определению профессиональных рисков на конкретных участках производства, оценивать ущерб, который сопровождает этот вид деятельности, и искать пути его снижения. Именно это позволит сформировать систему взаимосвязанных организационных, медико-социальных, финансовых и правовых механизмов управления профессиональным риском с целью минимизации его воздействия.
Нельзя не сказать и о критериях управления риском. К таковым следует отнести сохранение жизни и здоровья работающих вплоть до выхода на пенсию; обеспечение функциональных способностей организма человека во время всего периода работы; недопущение вредного воздействия на последующие поколения. В целом же результатом управления профессиональными рисками является сохраненная жизнь и здоровье работающего на протяжении всей трудовой деятельности.
В следующих публикациях в журнале мы будем возвращаться к вопросам управления риском в каждой группе профессиональных факторов риска. Кроме того, следует подумать, как оценивать и управлять риском у наиболее уязвимых групп работающих. В результате таких публикаций можно выйти с предложением минимизировать ряд рисков на предприятиях Украины путем применения  испытанных в мировой практике мер.